Upozornenie: Pokiaľ nebudú správne vyplnené povinné údaje označené červeným rámčekom, nebude k žiadosti prihliadnuté!

Spisová značka

Voči Vašej osobe môže byť vedených viac exekúcii. Každá exekúcia má svoju spisovú značku EX, napr. EX 13/2011. Spisová značka je uvedená v pravom hornom rohu na každej písomnosti exekútorského úradu.

Ďalšie exekúcie

V prípade splátok na viac exekúcii, ktoré voči Vám vedieme, uveďte všetky spisové značky.

Meno

Priezvisko

Dátum narodenia

Kontaktná adresa

Označte adresu, na ktorú Vám majú byť v exekučných konaniach, ktoré sú voči Vám vedené doručované písomnosti.

Ulica

Obec

Pošta

PSČ

Ďalšie kontaktné údaje:

Telefón

E-mail

Navrhovaná výška splátky

€

V prípade viacerých exekúcii uveďte, či bude splátka poukazovaná na všetky alebo len na niektoré exekúcie.

Splatnosť

deň v mesiaci

JUDr. Peter Kliment, súdny exekútor
Exekútorský úrad Topoľčany
Sv. Cyrila a Metoda 4647/1
955 01 Topoľčany
tel./fax: 038/53 00 984
e-mail.: kliment@exekucia.sk
web: www.exekucia.sk


IČO: 43985840
IČ DPH: SK 1042989277
Bankové spojenie: 2928851987/1100